Фобическое расстройство (фобия) — это внезапный сильный страх, возникающий в связи с определенными объектами, действиями, пугающими ситуациями или тревожными ожиданиями. Диагноз «фобическое расстройство» ставится только в случае, когда страх ограничивает пациента и негативно влияет на различные аспекты его жизни: личные отношения, социальную активность, профессиональную реализацию.
Человек с фобическим расстройством сохраняет критическое восприятие реальности и осознает необоснованность своих страхов. Существует более 300 видов расстройств. Фобические расстройства распространены. Каждый десятый человек на Земле переживает одиночную паническую атаку, связанную с попаданием в фобическую ситуацию.
Агорафобия — фобическое расстройство, которое проявляется страхом оказаться в месте или ситуации, из которых невозможно незаметно уйти или в которых невозможно немедленно получить помощь при возникновении интенсивной тревоги. Больные, страдающие этим фобическим расстройством, могут избегать площадей, широких улиц, многолюдных торговых центров, общественного транспорта, театров, вокзалов, учебных аудиторий и других подобных мест. Выраженность фобии может значительно различаться. Одни пациенты сохраняют работоспособность и ведут достаточно активный образ жизни, другие настолько ярко выражены, что больные перестают выходить из дома.
Социофобия — фобическое расстройство, которое характеризуется сильной тревогой и страхом при попадании в определенные социальные ситуации. Тревога и страх развиваются из-за опасений подвергнуться унижению, не оправдать ожидания окружающих, продемонстрировать свою слабость и неспособность через дрожь, покраснение лица, тошноту и другие физиологические реакции. Больные с этим фобическим расстройством могут бояться выступать публично, пользоваться общественными банями, есть с другими людьми и т. д.
Специфические фобии — фобические расстройства, которые проявляются страхом при столкновении с конкретным объектом или ситуацией. Наиболее распространенные расстройства этой группы — акрофобия (страх высоты), зоофобия (страх животных), клаустрофобия (страх закрытых пространств), авиафобия (страх летать самолетами), гемофобия (страх крови), трипанофобия (страх боли). Влияние фобического расстройства на жизнь пациента определяется не только выраженностью страха, но и вероятностью столкновения с объектом фобии. Например, для горожанина офидиофобия (страх змей) практически незначительна, а для сельского жителя может быть серьезной проблемой.
Точную причину развития фобий не установлено.
С биологической точки зрения — нарушением баланса определённых веществ в головном мозге (катехоламинов, блокада рецепторов, регулирующих метаболизм ГАМК, чрезмерная стимуляция бета-адренергических рецепторов и другие нарушения).
С психологической точки зрения — как защитный механизм психики, который контролирует скрытую тревогу, закрепление неправильной реакции пациента на раздражитель.
Иногда родители передают страхи детям. Например, если ребенок видит, как мама пугается пауков, в дальнейшем у него может развиться арахнофобия. Если родители постоянно говорят ребенку, что собаки опасны, и требуют, чтобы он держался от них подальше, у ребенка повышается вероятность развития кинэфобии. У некоторых пациентов прослеживается чёткая связь фобического расстройства с острыми психическими травмами. Например, клаустрофобия может развиться после пребывания в закрытом автомобиле или под завалом, который возник при землетрясении или производственной катастрофе.
Женщины страдают фобическими расстройствами в два раза чаще, чем мужчины. Обычно фобии возникают в возрасте от 15-20 до 30-35 лет, в возрасте старше 40 лет случаются крайне редко.
Общими симптомами фобических расстройств являются острый интенсивный страх. Возможны учащенное дыхание, повышенная потливость, головокружение, слабость в ногах, сердцебиение и другие вегетативные симптомы.
Человек избегает контакта. Например, больной агорафобией, при необходимости посетить магазин, придумывает варианты, почему ему туда не нужно идти вообще. Человек с клаустрофобией перед визитом в офис, который находится на верхних этажах здания, узнает, есть ли в этом здании лестница, которой можно воспользоваться вместо лифта и т. д.
Некоторые пациенты, вынужденные регулярно пребывать в пугающих ситуациях, начинают употреблять алкоголь или успокаивающие средства. При фобических расстройствах увеличивается риск развития алкоголизма, зависимости от транквилизаторов и других препаратов. Изнуряющий страх, ограничения в социальной, профессиональной и личной жизни часто провоцируют депрессии. Кроме того, фобические расстройства нередко сочетаются с генерализованным тревожным расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством.
- Спазмы в горле и удушье;
- Учащенное сердцебиение (сердце вырывается);
- Истощение, оцепенение;
- Приближающаяся потеря сознания;
- Повышенное потоотделение;
- Панический страх и ужас;
- Тремор по всему телу;
- Диарея, позывы на рвоту;
- Ощущение безумия, которое охватывает.
В процессе лечения используются различные техники. Основная задача консультации направлена на изменение нашего отношения к нашим мыслям, а также на наши реакции на них.
Как правило, для избавления от фобий достаточно психолога или психотерапевта. И, тем не менее, бывают случаи, когда необходима помощь невролога, психиатра (медикаментозное вмешательство). Следует отметить, что лечение индивидуально для каждого. У некоторых людей симптомы фобий исчезают уже после нескольких сеансов (3-6 сеансов), в то время как другим нужно несколько месяцев, чтобы преодолеть свои страхи.
Записывайтесь на консультацию, и мы решим эту задачу.